Chiar daca esti asigurat al sistemului public de sanatate, poate ai si un abonament medical privat oferit de angajator, e bine sa ai si o asigurare de sanatate.Ambele sunt produse care iti confera grade diferite de acoperire, de cele mai multe ori pentru servicii medicale complementare.
- Abonament medical privat: in principal, acesta este un instrument preventiv, ce ofera acces in clinici pentru consultatii, analize de laborator si investigatii si reduceri pentru serviciile medicale mai complexe, pe care il folosim pentru diagnosticarea si tratarea unor afectiuni minore.
Ce este Asigurarea de sanatate – spitalizare si chirurgie
Asigurarea de sanatate – spitalizare si chirurgie te ajuta sa acoperi cheltuielile medicale ce pot aparea ca urmare a unui accident sau a unei imbolnaviri si chiar a recidivei dupa un prim eveniment, in limita a 20.000 €/an, indiferent daca alegi servicii medicale intr-un spital de stat sau privat sau un furnizor anume, asa cum este partenerul nostru, Regina Maria.
Ce avantaje ai atunci cand optezi pentru Asigurarea de sanatate – spitalizare si chirurgie?
Poti opta intre doua variante de accesare:
Indiferent de varianta de accesare aleasa, poti alege nivelul maxim de acoperire in cazul unei spitalizari cu sau fara interventie chirurgicala:
In limita sumei asigurate pentru eveniment asigurat ales, pâna la atingerea a 20.000 €/an beneficiezi de:
Ii poti adauga in asigurare si pe cei dragi si beneficiati, astfel, de o reducere de 15% pentru fiecare persoana parte din contractul de familie:
| Orice spital privat sau public | Spitale private din Reteaua Regina Maria |
Indiferent de varianta de accesare aleasa, poti alege nivelul maxim de acoperire in cazul unei spitalizari cu sau fara interventie chirurgicala:
| Orice spital privat sau public | Spitale private din Reteaua Regina Maria |
| 2000 € 4000 € 7000 € |
4000 € 7000 € 10000 € |
In limita sumei asigurate pentru eveniment asigurat ales, pâna la atingerea a 20.000 €/an beneficiezi de:
| Orice spital public sau privat | Spitale private din Reteaua Regina Maria |
|
|
Ii poti adauga in asigurare si pe cei dragi si beneficiati, astfel, de o reducere de 15% pentru fiecare persoana parte din contractul de familie:
- fiecare membru poate opta pentru nivelul de acoperire si asigurarile suplimentare potrivite nevoilor sale.
- copii nou-nascuti pot fi si ei inclusi in asigurare, imediat dupa nastere, inregistrare si externare din spital ca urmare a nasterii.
- odata intrat in asigurare, dupa varsta de 65 de ani poti beneficia de asigurare pentru intreaga viata prin continuarea platii primei de asigurare si fara reevaluarea starii de sanatate.
Asigurari suplimentare
Indiferent de pachetul ales, poti adauga si asigurari suplimentare cu beneficii specifice:
| Sanatate emotionala | Acces la sesiuni de consiliere cu specialisti licentiati si certificati in psihoterapie si coaching |
| Chat medical | Prin intermediul chat-ului medical, se poate accesa 24/7 un medic specialist pentru o evaluare medicala rapida, suport si sfaturi |
| Stomatologie | Oferit in parteneriat cu IziDoc Beneficii pe parcursul unui an: • o igienizare dentara (detartraj si periaj) • o consultatie/ un consult • 1 tratament carie (maxim 2 suprafete pe an) • 1 radiografie panoramica • 1 radiografie retroalveolara |
| Cheltuieli medicale | Investigatii max 200 €/ an |
| Medicamente max 200 €/ an | |
| Servicii dentare de urgenta max 200 €/ an | |
| Rambursarea cheltuielilor dupa achizitia de medicamente prescrise de medic, efectuarea de investigatii sau accesarea serviciilor dentare de urgenta, in limita sumelor asigurate specifice acestor componente pe baza chitantelor/ facturilor fiscale si a documentelor medicale | |
| Convalescenta | Max 30 €/zi Indemnizatie zilnica fixa pentru concediu medical/ intrerupere temporara a activitatii dupa spitalizare si/ sau interventie chirurgicala |
| Microchirurgie | Max 500 €/eveniment Indemnizatia de asigurare reprezinta un procent intre 50 si 100% din suma asigurata in functie de gravitatea interventiei pentru evenimentele care au loc cu spitalizare de zi |
| Fracturi | Max 2000 €/eveniment Indemnizatia de asigurare reprezinta un procent intre 5 si 50% aplicat sumei asigurate in functie de fiecare os sau cartilagiu tare afectat in accident, pana la cumularea a maxim 100% din suma asigurata |
| Arsuri | Max 4000 €/eveniment Indemnizatia de asigurare reprezinta un procent intre 8 si 100% din suma asigurata in functie de gravitatea arsurii, gradul si procentul din suprafata corporala afectata |
| Boli grave | Max 4000 €/eveniment Indemnizatia consta in suma asigurata ca urmare a diagnosticarii cu una din bolile grave sau a unei interventii chirurgicale vitale, mentionate in Conditiile de asigurare |
| Nastere * doar pentru contractele de familie |
Max 1500 €/an Decontarea directa catre spital sau rambursarea costurilor asociate nasterii, în limita sumei asigurate Beneficiul este crescator in primii ani de asigurare, pana la atingerea maximului de 1500€, incepand cu anul 4 nemaifiind necesara plata primei, dar beneficiu poate fi in continuare accesat. an 1 – suma asigurata max 500 € an 2 – suma asigurata max 1000 € an 3 – suma asigurata max 1500 € an 4 si mai departe – suma asigurata max 1500 € si nu mai este necesara plata primei. |
Ce trebuie sa stii
Poti opta pentru preautorizare si nu ai grija platii facturii pentru spitalizare si/sau interventie chirurgicala in Reteaua de spitale colaboratoare Groupama:
Perioada de asteptare
|
Optiune
|
Oras
|
Spital
|
Adresa
|
Website |
|---|---|---|---|---|
| Spitale partenere Groupama | Brasov | Spitalul Sf. Constantin | Calea Bucuresti, nr. 318 | https://www.spitalulsfconstantin.ro |
| Bucuresti | Spitalul Monza Bucuresti CENTRUL MEDICAL "POLICLINICO DI MONZA" |
Strada Tony Bulandra, nr. 27, sector 2, Bucuresti | https://www.spitalulmonza.ro/ | |
| Bucuresti | Memorial Healthcare International | Sos. Gheorghe Ionescu Sisesti nr.8A | https://www.memorial.ro/ | |
| Campina | Centrul Medical Sanconfind | Strada Progresului, nr. 20 | https://sanconfind.ro/ | |
| Constanta | OCH – Ovidius Clinical Hospital | DN 2A km 202+880, Ovidiu, Constanta | https://ovidius-ch.ro/ | |
| Craiova | Onioptic Medical | Bulevardul Nicolae Titulescu,Nr 2 | https://oniopticmedical.ro/ | |
| Oradea | Pelican Impex | Strada Corneliu Coposu, nr. 14A-14B | https://www.spitalpelican.ro/ | |
| Pitesti | Spitalul Muntenia Pitesti | Strada Pictor N.Grigorescu, Nr.2A, Pitesti | https://www.munteniahospital.ro/ | |
| Ploiesti | Spitalul Lotus | Strada Gheorghe Grigore Cantacuzino, nr. 4 | https://www.medlife.ro/spitalul-medlife-lotus-ploiesti | |
| Ramnicu Valcea | Balneomedcenter | Strada Ostroveni, nr. 142 | https://www.balneomedcenter.ro/ | |
| Reteaua de sanatate Regina Maria* | Informatii la zi despre Spitalele partenere Groupama din cadrul Retelei de sanatate Regina Maria pot fi accesate pe site-ul acesteia la urmatorul link: https://www.reginamaria.ro/spitale |
|||
Perioada de asteptare
- Pentru evenimentele asigurate, spitalizare si/sau chirurgie ca urmare a unei imbolnaviri se aplica o perioada de asteptare de 1 luna de la emiterea asigurarii, iar conditiile preexistente nu sunt acoperite prin asigurare.
- Pentru Nastere exista o perioada de asteptare de 10 luni.
- In cazul spitalizarii copiilor mai mici de 14 ani, in asigurarea acestora este acoperita si cazarea alaturi de un insotitor adult.
- Pentru decontare directa si rambursare nu exista limitari privind serviciile medicale incluse pe factura de care ai beneficiat pe perioada spitalizarii.
- Prima de asigurare tine cont de ocupatia si starea ta de sanatate la momentul emiterii asigurarii si se actualizeaza in functie de varsta ta odata cu reinnoirea politei.
- Pentru plata primei de asigurare exista o perioada de gratie de 30 zile, iar la implinirea a 90 de zile de neplata asigurarea se reziliaza fara posibilitate de repunere.
- Polita se reinnoieste automat prin plata primei de asigurare pentru noul an, daca nu se doresc modificari, cum ar fi adaugarea de asigurari suplimentare, schimbarea nivelului de acoperirie sau adaugarea unui membru al familiei.
- Asigurarea de sanatate este deductibila fiscal la calculul impozitului pe veniturile din salarii, in limita echivalentului in lei a sumei de 400 euro/an.
- Suplimentarea cu 1000 € a sumei asigurate/eveniment pentru spitalizare si chirurgie, cu dupa trei ani de asigurare fara eveniment asigurat.